one health
Le concept « One Health » (« Une Seule Santé ») formalise les liens étroits entre la santé humaine, celle des animaux et l’état écologique global (écosystème) et rappelle la nécessité de collaboration intersectorielle.
Il vise à promouvoir une approche pluridisciplinaire et globale des enjeux sanitaires et sous-entend de sortir d’une vision anthropocentriste et utilitariste, et de reconnaitre une valeur intrinsèque à la nature.
Il a été officialisé en 2010 à l’occasion de la signature tripartite d’un accord entre l’OMS, l’OMSA et la FAO, groupe rejoint ensuite par le PNUE formant ainsi une quadripartite.
Il souligne le fait que les activités humaines sont responsables de la dégradation de l’ensemble des santés, et que les “enjeux” ou problématiques sanitaires ne connaissent ni les frontières des États, ni les frontières des périmètres de responsabilité des différents secteurs et Institutions.
Il existe une multitude de notions qui évoquent l’idée de santé unique. Elles peuvent varier d’une vision plus ou moins anthropocentrée et ciblée/holistique. En 2022, un Haut Panel d’experts a rédigé une définition propre tendant vers un consensus, accompagnée de principes, d’un schéma puis d’un plan permettant de passer de la théorie à la pratique.
organisation
La Quadripartite
Le concept “One Health” a été porté initialement par une tripartite : l’OMS (Organisation mondiale de la santé), l’OMSA (Organisation mondiale de la santé animale) et la FAO (Organisation des Nations Unies pour l’alimentation et l’agriculture), avant de devenir une quadripartite, en 2022, rejoint par le PNUE (Programme des Nations Unies pour l’environnement).
L’OHHLEP
Le “One Health High Level Panel” est le groupe d’experts de haut niveau sur « One Health » a été créé en 2020 et rassemblant vétérinaires, médecins, écologues. Il apporte des conseils scientifiques et consultatifs à l’organisation.
définition
Proposée par l’OHHLEP (2022).
La définition est à considérer comme un ensemble global de principes directeurs qui peuvent être davantage adaptés à des parties prenantes spécifiques. Cette approche englobe tout le spectre de la santé, de la prévention – amélioration – promotion de la santé à la détection – préparation – intervention et au rétablissement des crises sanitaires. Elle prend toute son utilité aux interfaces des sujets plus globaux comme la sécurité alimentaire, l’énergie, la santé environnementale.
définition
Le principe « Une seule santé » consiste en une approche intégrée et unificatrice qui vise à équilibrer et à optimiser durablement la santé des personnes, des animaux et des écosystèmes.
Il reconnaît que la santé des humains, des animaux domestiques et sauvages, des plantes et de l’environnement en général (y compris des écosystèmes) est étroitement liée et interdépendante.
L’approche mobilise de multiples secteurs, disciplines et communautés à différents niveaux de la société pour travailler ensemble à fomenter le bien-être et à lutter contre les menaces pour la santé et les écosystèmes. Il s’agit également de répondre au besoin collectif en eau potable, en énergie propre, en air pur, et en aliments sûrs et nutritifs, de prendre des mesures contre le changement climatique et de contribuer au développement durable.
Grands principes
Plusieurs grands principes la sous-tendent :
- Équité entre les secteurs et les disciplines ;
- Parité sociopolitique et multiculturelle (doctrine selon laquelle toutes les personnes sont égales les unes aux autres et devraient avoir accès aux mêmes droits et possibilités), ainsi que l’inclusion et la participation des communautés et des populations marginalisées ;
- Équilibre socioécologique tendant à l’harmonie dans les interactions entre les êtres humains, les animaux et l’environnement, tout en reconnaissant l’importance de la biodiversité, de l’accès à des espaces et des ressources naturelles suffisants ainsi que la valeur intrinsèque de tous les êtres vivants qu’abrite l’écosystème ;
- Bonne gestion et responsabilité, pour les êtres humains, de changer leurs comportements et d’adopter des solutions durables qui tiennent compte de l’importance du bien-être animal et de l’intégrité de l’écosystème global, afin de garantir ainsi le bien-être des générations présentes et futures ;
- Collaboration transdisciplinaire et multisectorielle englobant toutes les disciplines concernées, les formes de connaissances modernes et traditionnelles, ainsi qu’une large gamme de points de vue représentatifs.
Schéma
Cette mise en forme permet de passer de la théorie à la pratique, rappelant l’interdépendance des santés, le besoin d’intersectorialité, l’action à différents niveaux de décisions et les mécanismes de changements : les 4 C (Communication, Coordination, Collaboration et Renforcement des Capacités).
théorie du changement
Afin de faciliter le déploiement d’une approche One Health, l’OHHLEP a rédigé une théorie du changement, un cadre composé de 6 étapes, allant de l’énoncé du problème à un résultat mesurable, jusqu’à l’impact souhaité.
plan 2022 – 2026
Ce premier Plan d’action conjoint « Une seule santé » vise à créer un cadre pour faire converger les systèmes et les moyens afin de mieux prévenir, anticiper, détecter et traiter les menaces sanitaires en agissant collectivement.
Ce document technique est fondé sur des faits concrets, des pratiques optimales et des directives existantes. Il est axé sur 6 domaines d’actions.
Les 6 domaines d’actions
- Domaine d’action 1 : augmenter les capacités «Une seule santé» pour renforcer les systèmes de santé ;
- Domaine d’action 2 : réduire les risques liés aux épidémies et pandémies de zoonoses émergentes et réémergentes ;
- Domaine d’action 3 : maîtriser et éliminer les zoonoses endémiques, les maladies tropicales négligées et les maladies à transmission vectorielle ;
- Domaine d’action 4 : renforcer l’évaluation et la gestion des risques liés à la sécurité sanitaire des aliments, ainsi que la communication à ce propos ;
- Domaine d’action 5 : freiner la pandémie silencieuse de résistance aux antimicrobiens ;
- Domaine d’action 6 : intégrer l’environnement dans l’approche «Une seule santé».
la journée mondiale
Célébrée tous les 3 novembre et coordonnée par la Commission One Health, l’équipe autonome pro bono de l’Initiative de santé unique et la Fondation One Health Platform.
Cette campagne mondiale de communication permet de mettre en avant le sujet du “One Health” le temps d’une journée.
11ème édition en 2026.